راهنماي مستند سازي فرم هاي پرونده هاي پزشكي:
- مشکلات بیمارستان های كشور در خصوص مستندسازی فرم های پرونده های پزشکی
- اصول كلی مستند سازی فرم های پرونده های پزشکی
- مستندسازی تخصصی فرم های مهم پرونده پزشکی
1 -فرم پذیرش و خلاصه ترخیص
الف-فرم كاغذي
ب-فرم الكترونيك
2-فرم خلاصه پرونده
3-فرم شرح حال و معاینات بدنی
4 -فرم سیر بیماری
5-فرم درخواست مشاوره
6-فرم مراقبت قبل از عمل
7-فرم بیهوشی
8 -فرم بیهوشی گزارش عمل جراحی
9 -فرم مراقبت بعد از عمل
10 -فرم دستورات پزشك
11-فرم گزارش پرستار
- چارچوب زمانی ثبت و تکمیل اطلاعات پرونده پزشکی
| 
